山西省对口升学考试照顾对象登记表

姓  名

性  别

出生日期

毕业学校

毕业时间

担任职务

获奖情况

学校意见

（公章）    

                        校长签名                 年  月  日  

省招生考试管理中心审查

意  见

（公章）    

审查人签名                            年  月  日

说  明

①获得全国、全省职业院校技能大赛一、二、三等奖的考生，确认时须交验其获奖证书并填写此表；

②享受加分的奖项必须和所报专业一致；

③获多个奖项的，不累计加分，取最高项计分；所获奖项三年内有效；

④考生必须如实填写此表，经所在学校审查盖章，市考试部门统一报省招生考试管理中心审查盖章后生效。